新生兒綜合救治項目

兒童醫健基金會實施的新生兒綜合救治項目在解決76%的最常見新生兒死亡原因方面顯示出了有效性,其中這76%常見新生兒死亡原因包括31%的早產、28%的窒息和創傷、17%的呼吸和其他疾病。

我們汲取了新生兒重症監護室(NICU)項目和一系列相關項目的經驗,以及與合作夥伴、中國醫學諮詢委員會磋商的經驗,CMF試點了一項全面的新生兒保健項目,以降低新生兒死亡率,加強衛生保健系統。

我們與當地合作夥伴密切合作,通過培訓中國西部地區的新生兒科醫生和護士,提供關鍵的基本設備,解決緊急需求和服務缺口,改善了新生兒保健。

這一模式產生了持久及可持續的影響。

2010-2018年,該項目在中國西南部的貴州、四川和雲南省進行了試點。

  • 共計4500名新生兒科醫生和護士參加了新生兒救治能力培訓項目。
  • 在中國12個省份建立了30個新生兒重症監護室。
  • 服務於2200萬人口,主要是少數民族和貧困家庭。
  • 顯著有助於降低新生兒死亡率(NMR)。例如,項目前後,綿陽地區新生兒死亡率從28%降至8%。
  • 對於貴州省項目醫院來說我們是一劑催化劑,提高他們的自籌資金,達到我們投入資金的17倍。

 

我們的新生兒綜合救治項目由五個部分組成

成立新生兒重症監護室

新生兒死亡率(出生前四周死亡)在中國可預防的兒童死亡原因中高居榜首,佔兒童死亡總數的60%。

(聯合國兒童基金會中國, 2009)

新生兒死亡率(出生前四周死亡)在中國可預防的兒童死亡原因中高居榜首,佔兒童死亡總數的60%。

(聯合國兒童基金會中國, 2009)

兒童醫健基金會提供必要的臨床培訓和設備,以建立一個新生兒重症監護室,改善對危重新生兒的護理。兩名醫生和兩名護士在我們的合作培訓醫院、復旦大學兒童醫院和上海兒童醫學中心接受了為期6個月的新生兒學強化培訓和臨床經驗。兒童醫健基金會還為購買專門的新生兒救生設備提供資金,並提供項目管理支持。參與的醫院承諾支付設立該單位有關的現行行政、人力資源和設備維護費用。這是我們成功的NICU項目的延伸。

新生兒復甦培訓項目(NRE)

嬰兒可能會流產或出生後無法呼吸。除非立即開始進行複蘇急救,否則許多嬰兒很快便會死於窒息。在中國,產時相關的新生兒死亡人數佔新生兒死亡人數的 28%。

(世界衛生衛組織婦幼流行病學評估組 2018)

嬰兒可能會流產或出生後無法呼吸。除非立即開始進行複蘇急救,否則許多嬰兒很快便會死於窒息。在中國,產時相關的新生兒死亡人數佔新生兒死亡人數的 28%。

(世界衛生衛組織婦幼流行病學評估組 2018)

我們與在上海的合作培訓醫院建立了培訓培訓師項目;項目地區6名新生兒醫護人員接受為期一周的新生兒復甦培訓,成為新生兒復甦和基本新生兒急救護理的培訓人員。然後,這些培訓人員返回自己所在的醫院,向該地區至少30所偏遠地區的醫院120名醫護人員提供培訓。

這些培訓師還為每位參與的醫生和護士提供現場監督—我們項目獨特的現場監督部分將為這些醫療保健專業人員提供有監督的臨床經驗,幫助他們建立使用培訓中所學技術所需的信心。通過在當地培訓醫療專業人員,我們能夠在當地(與我們在上海的培訓合作夥伴)共同開發培訓課程,以確保考慮到每個地區的環境挑戰,並確保該地區的NRE培訓能力保持不變。

新生兒轉診系統項目 (MERU)

中國西部人口稀少和農村醫療機構只有大約四分之一的醫院擁有專業緊急新生兒運輸系統。

(柳葉刀 2021,李秋平)

中國西部人口稀少和農村醫療機構只有大約四分之一的醫院擁有專業緊急新生兒運輸系統。

(柳葉刀 2021,李秋平)

兒童醫健基金會在每個參與地區設立一個新生兒轉診系統項目(MERU),並提供必要的設備,幫助將邊遠地區的病重嬰兒從鄉鎮診所轉運到兒童醫健基金會的新生兒重症監護室。農村和偏遠地區的許多診所缺乏轉運病重嬰兒到上級醫療機構所需的專門運輸系統。許多家庭在沒有醫療支持的情況下,只好用私人車輛或公共交通工具運送生病的新生兒,甚至更糟的是,有些家庭沒有交通工具,只好忍受由此帶來的後果。我們的新生兒系統轉診項目為救護車配備了適合新生嬰兒的運輸設備,並為醫療專業人員提供了適當轉移這些年輕生命的指南和培訓。

貧困新生兒救助項目

西部地區的嬰兒和兒童死亡率幾乎是東部地區的2.7倍,農村地區的嬰兒和兒童死亡率是城市地區的2.4倍,最貧困的農村縣的嬰兒和兒童死亡率是大城市的2至5倍。

(聯合國兒童基金會中國,2009年)

西部地區的嬰兒和兒童死亡率幾乎是東部地區的2.7倍,農村地區的嬰兒和兒童死亡率是城市地區的2.4倍,最貧困的農村縣的嬰兒和兒童死亡率是大城市的2至5倍。

(聯合國兒童基金會中國,2009年)

在中國,貧窮的農村家庭往往無法支付新生兒所需的醫療費用。兒童醫健基金會向無法承擔新生兒醫療費用的家庭提供經濟援助。中國政府的扶貧項目和當地非政府組織的支持現在滿足了當地的需求。實施 7 年後,現在已不再提供該計劃。

全國新生兒網絡

兒童醫健基金會國家新生兒網絡(NNN)是一個連接基金會夥伴醫院的網絡。作為類似資源匱乏的農村地區的衛生保健專業人員和醫院的網絡,該網絡旨在鼓勵和支持信息共享、標準化和專業發展機會。通過連接中國各地的醫療專業人員和他們的機構,學習、成長、創新和政策改變的機會要比這些機構和個人獨立工作的機會大得多。

成果

  • 新生兒護理得到改善
  • 降低新生兒死亡率
  • 醫療保健專業人員培訓
  • 新生兒護理設備和基礎設施
  • 可複制、可持續的醫療保健解決方案

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