新生儿综合救治项目

儿童医健基金会实施的新生儿综合救治项目在解决76%的最常见新生儿死亡原因方面显示出了有效性,其中这76%常见新生儿死亡原因包括31%的早产、28%的窒息和创伤、17%的呼吸和其他疾病。

我们汲取了新生儿重症监护室(NICU)项目和一系列相关项目的经验,以及与合作伙伴、中国医学咨询委员会磋商的经验,CMF试点了一项全面的新生儿保健项目,以降低新生儿死亡率,加强卫生保健系统。

我们与当地合作伙伴密切合作,通过培训中国西部地区的新生儿科医生和护士,提供关键的基本设备,解决紧急需求和服务缺口,改善了新生儿保健。

这一模式产生了持久及可持续的影响。 

2010-2018年,该项目在中国西南部的贵州、四川和云南省进行了试点。

 

  • 共计4500名新生儿科医生和护士参加了新生儿救治能力培训项目。
  • 在中国12个省份建立了30个新生儿重症监护室。
  • 服务于2200万人口,主要是少数民族和贫困家庭。
  • 显著有助于降低新生儿死亡率(NMR)。例如,项目前后,绵阳地区新生儿死亡率从28%降至8%。
  • 对于贵州省项目医院来说我们是一剂催化剂,提高他们的自筹资金,达到我们投入资金的17倍。

我们的新生儿综合救治项目由五个部分组成

成立新生儿重症监护室

新生儿死亡率(出生前四周死亡)在中国可预防的儿童死亡原因中高居榜首,占儿童死亡总数的60%。

(联合国儿童基金会中国, 2009)

新生儿死亡率(出生前四周死亡)在中国可预防的儿童死亡原因中高居榜首,占儿童死亡总数的60%。

(联合国儿童基金会中国, 2009)

儿童医健基金会提供必要的临床培训和设备,以建立一个新生儿重症监护室,改善对危重新生儿的护理。 两名医生和两名护士在我们的合作培训医院、复旦大学儿童医院和上海儿童医学中心接受了为期6个月的新生儿学强化培训和临床经验。儿童医健基金会还为购买专门的新生儿救生设备提供资金,并提供项目管理支持。参与的医院承诺支付设立该单位有关的现行行政、人力资源和设备维护费用。这是我们成功的NICU项目的延伸。

新生儿复苏培训项目(NRE)

婴儿可能会流产或出生後无法呼吸。除非立即开始進行复苏急救,否则许多婴儿很快便会死于窒息。在中国,产时相关的新生儿死亡人数占新生儿死亡人数的 28%。

(世界卫生卫组织妇幼流行病学评估组 2018)

婴儿可能会流产或出生後无法呼吸。除非立即开始進行复苏急救,否则许多婴儿很快便会死于窒息。在中国,产时相关的新生儿死亡人数占新生儿死亡人数的 28%。

(世界卫生卫组织妇幼流行病学评估组 2018)

我们与在上海的合作培训医院建立了培训培训师项目;项目地区6名新生儿医护人员接受为期一周的新生儿复苏培训,成为新生儿复苏和基本新生儿急救护理的培训人员。然后,这些培训人员返回自己所在的医院,向该地区至少30所偏远地区的医院120名医护人员提供培训。

这些培训师还为每位参与的医生和护士提供现场监督—我们项目独特的现场监督部分将为这些医疗保健专业人员提供有监督的临床经验,帮助他们建立使用培训中所学技术所需的信心。通过在当地培训医疗专业人员,我们能够在当地(与我们在上海的培训合作伙伴)共同开发培训课程,以确保考虑到每个地区的环境挑战,并确保该地区的NRE培训能力保持不变。

新生儿转诊系统项目 (MERU)

中国西部人口稀少和农村医疗机构只有大约四分之一的医院拥有专业紧急新生儿运输系统。

(柳叶刀 2021,李秋平)

中国西部人口稀少和农村医疗机构只有大约四分之一的医院拥有专业紧急新生儿运输系统。

(柳叶刀 2021,李秋平)

儿童医健基金会在每个参与地区设立一个新生儿转诊系统项目(MERU),并提供必要的设备,帮助将边远地区的病重婴儿从乡镇诊所转运到儿童医健基金会的新生儿重症监护室。农村和偏远地区的许多诊所缺乏转运病重婴儿到上级医疗机构所需的专门运输系统。许多家庭在没有医疗支持的情况下,只好用私人车辆或公共交通工具运送生病的新生儿,甚至更糟的是,有些家庭没有交通工具,只好忍受由此带来的后果。我们的新生儿系统转诊项目为救护车配备了适合新生婴儿的运输设备,并为医疗专业人员提供了适当转移这些年轻生命的指南和培训。

贫困新生儿救助项目 

西部地区的婴儿和儿童死亡率几乎是东部地区的2.7倍,农村地区的婴儿和儿童死亡率是城市地区的2.4倍,最贫困的农村县的婴儿和儿童死亡率是大城市的2至5倍。

(联合国儿童基金会中国,2009年)

西部地区的婴儿和儿童死亡率几乎是东部地区的2.7倍,农村地区的婴儿和儿童死亡率是城市地区的2.4倍,最贫困的农村县的婴儿和儿童死亡率是大城市的2至5倍。

(联合国儿童基金会中国,2009年)

在中国,贫穷的农村家庭往往无法支付新生儿所需的医疗费用。儿童医健基金会向无法承担新生儿医疗费用的家庭提供经济援助。中国政府的扶贫项目和当地非政府组织的支持现在满足了当地的需求。实施 7 年后,現在已不再提供该计划。

全国新生儿网络 

儿童医健基金会国家新生儿网络(NNN)是一个连接基金会伙伴医院的网络。作为类似资源匮乏的农村地区的卫生保健专业人员和医院的网络,该网络旨在鼓励和支持信息共享、标准化和专业发展机会。通过连接中国各地的医疗专业人员和他们的机构,学习、成长、创新和政策改变的机会要比这些机构和个人独立工作的机会大得多。

成果

  • 新生儿护理得到改善
  • 降低新生儿死亡率
  • 医疗保健专业人员培训
  • 新生儿护理设备和基础设施
  • 可复制、可持续的医疗保健解决方案

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